罗医生正在为患者做支气管镜检查

今年69岁的方大妈是一位退休的老干部。日前，她因咯血到番禺第二人民医院内科就诊。据了解，方大妈反复咳嗽、咳痰多年，为确诊此次咯血病因，医生为她成功实施了电子支气管镜检查，并在镜下做了治疗处理，效果良好。方大妈成为该院首位接受电子支气管镜检查的病人。

早在八年前，方大妈就备受支气管疾病的困扰，每于受凉后或者天气变化时，她就会出现反复咳嗽、咳痰的现象，同时伴有气促。初时，方大妈以为是着凉感冒引起的，没有加以重视，后来咳嗽等症状竟变得严重起来，她这才到附近的卫生站去求诊。经过医生的简单诊治之后，方大妈的症状得到了一定的缓解，但是一直无法根治，时不时又犯病，她又怕到医院去做检查，就只有一直拖着，直到五年前的那次发作，才让方大妈及家人高度重视起来。

那一次，方大妈的“老毛病”又犯了，一开始她以为只是老样子咳嗽、咳痰，吃点药就好了，没想到以前咳出的痰是白色的稀痰，这次咳出的痰里居然带有血丝，这让她吓得不轻，赶紧到医院去看医生。后来在医生的治疗下，咯血现象消失了。然而，反复咳嗽、咳痰一直时有发作，这让方大妈倍感苦恼却又无可奈何，只得默默忍受。

3个月前，方大妈又因慢性支气管炎急性发作而住院治疗，治疗好转后出院。不料4天前受凉，病情再次复发，开始只是咳嗽咳痰，期间未进行任何治疗。后来再次出现咯血现象，并有加重的趋势，同时伴有胸闷、胸痛，家人急忙将老人送到番禺第二人民医院内科诊治。

接诊的罗泳仪医生拥有丰富的临床经验，她在了解方大妈的病史并做初步检查之后，认为方大妈应进行电子支气管镜检查，以便明确咯血的病因，排除肺部肿瘤、支气管结核等可能。

一听到要做内镜检查，方大妈就心生紧张：“会不会很痛？有没有危险？”面对方大妈的疑惑，罗医生耐心作解释，做内镜检查可以及早明确病因，以免延误病情，其实支气管镜检查并不可怕，充分术前准备可大大减轻患者的不适。

罗医生表示，电子支气管镜检查技术是诊断和治疗呼吸系统疾病的重要方法之一，该项检查安全、可靠，临床适用于支气管肺癌、内膜结核、淀粉样变、支气管内异物及咳血的诊断，能清除深部痰液及异物。而番禺第二人民医院以内镜技术为显著医疗特色，拥有目前最先进的电子支气管镜系统，操作医生经过长期进修和严格考核，具有较丰富的临床和内镜经验。在医生与方大妈及其家属充分沟通之后，方大妈决定接受支气管镜检查。

在进行支气管镜检查前，医生对方大妈鼻咽部进行了局部麻醉，这让老人在无痛苦的状态下接受检查，吸氧及心电监护保证检查过程的安全。护士紧握着老人的手，大大缓解了老人的紧张情绪，并用言语安慰和鼓励她。

检查时，医生熟练地把柔软纤细的电子支气管镜从一侧鼻腔经鼻咽部顺利通过声门进入主支气管，再分别进入左右支气管及3-4级支气管，清晰的内镜探头将放大100倍的影像传输到显示屏，以便于医生对检查部位进行仔细的探查。检查中发现，方大妈的支气管粘膜充血、水肿，左下支气管及右中叶、右下叶支气管可见较多黄色粘稠分泌物，未见活动性出血及明显肿瘤生长，于上述存在脓性分泌物的支气管进行准确局部吸引，将隐藏于深部的脓性分泌物彻底清除，随后沿原路径抽出支气管镜，整个检查过程流畅、顺利，不到15分钟就完成了。检查后患者无不适，稍事休息后安返病房。结合上述支气管镜检查及患者胸部CT表现，医生将此次方大妈咯血原因明确为双下肺支气管扩张合并感染，并进行了相应的治疗。

第二天，医生去探访方大妈时，老人已经坐在病床上，气色很好，她一边打着点滴，一边兴高采烈地与家人聊天。见到罗医生，老人忍不住竖起大拇指称赞道：“医生你好叻！”并表示昨晚睡得很好，咳嗽和咳痰都明显减少了，再没有之前的胸闷了，感觉很舒服。

对于支气管镜技术的其他功能与优势，罗医生进一步介绍说，通过电子支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗术、支气管镜引导下纵隔淋巴结活检等手段，可对一些肺部疾病进行病理和病因诊断。同时，经支气管镜还可在局部感染及出血部位用药以达到良好的抗炎、止血效果，还可以于直视下切除支气管内肿瘤、息肉及瘢痕性狭窄等良性病变。