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南沙区第六人民医院医生发明泌尿系结石系统性分类法,研究成果国外首发

更新时间:2017-10-09 作者: 来源:

    传统的泌尿系结石按照成分通常被分为五类:包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石。近期,南沙区第六人民医院实验室的一名医生打破了这一分类方法,对泌尿系结石进行了系统性分类,将泌尿结石分为八大类十余种亚型,该研究成果目前已在SCI杂志《International Journal of Surgery》(国际外科学杂志)上发表。 

 作为泌尿外科最常见的疾病之一——泌尿系结石在我国的发病率为1%-5%,南方高达5%-10%,泌尿系结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,以肾和输尿管结石最常见。得了尿结石、肾结石等泌尿结石的患者通常需要在医院经过专业治疗取出或者排出结石,很多人也见过自己的结石或别人的结石,甚至对这些颜色、形态各不同的结石产生好奇,事实上,不同人的结石不仅在颜色、形态上千差万别,它们的成分也不尽相同。

      发明这种新型分类法的医生是南沙区第六人民医院实验室的马瑞红医生,马医生发现这些不同类型结石不仅外观、质地各具特点,而且在红外光谱联合扫描电镜下发现它们各自呈现出特征性的晶体类型、微观形态和元素组成及分布。于是几年前开始,她联合采用傅里叶红外光谱分析、扫描电镜及X-射线能谱分析技术先后对2437例泌尿系结石进行了系统性分类研究,发现泌尿结石分为八大类十余种亚型,分别是1、草酸钙结石(包括一水、二水草酸钙)2、磷酸钙结石(包括羟基磷灰石和碳酸磷灰石)3、尿酸结石4、胱氨酸结石5、磷酸镁铵结石6、磷酸氢钙结石7、尿酸钠结石8、混合型结石。其中,混合型结石又包括草酸钙-磷酸钙混合型,草酸钙-尿酸混合型,草酸钙-磷酸镁铵混合型,草酸钙-磷酸氢钙混合型,草酸钙-胱氨酸混合型等十余种亚型。

   该项研究成果发表在International Journal of Surgery(国际外科学杂志),审稿人和编辑对这项研究非常感兴趣,认为是一项amazing的研究,图片非常fascinating和very educational. 这项研究为进一步探讨泌尿系结石的发生机制提供了重要信息,也为临床根据结石成分制定个体化的治疗和预防方案提供重要的参考。 

   长期从事结石研究的马瑞红医生指出,各类结石因性质不同,发生机制也不尽相同,其治疗和预防方案也存在差异,譬如:草酸钙结石与高草酸、高钙饮食有关,结石预防就要限制高草酸物质的摄入;尿酸结石多伴有高尿酸和,结石预防应低嘌呤饮食并口服碱性药物;磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石多与尿路感染有关,预防复发应控制尿路感染;胱氨酸结石常伴有胱氨酸尿,预防应低蛋氨酸饮食并口服碱性药物。 

   据了解 ,2013年起,南沙区第六人民医院与广州金域医学检验中心达成合作,医院胆囊病实验室(结石分析研究中心)收检来自全国各地的结石标本,目前已完成20000余例结石标本的分析,标本来自包括广东、广西、云南、江西、安徽、浙江、江苏、福建、上海、四川、重庆、河南、山东、山西、河北、吉林等全国二十几个省市自治区,覆盖华北、华东、华中、华南、西北、东北、西南七大地区,同时也获得了包括中山大学附属第一医院、广东省中医院、南方医科大学附属医院等多家权威医院的认可。

   南沙区第六人民医院已将结石分析和预防纳入术后治疗方案,以期帮助患者彻底摆脱结石的困扰。