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规范合理治疗乙型肝炎

更新时间:2017-09-11 作者: 来源:

    中国有1.2亿左右乙肝病毒携带者,在临床上,相当多的病毒携带者及其家属对肝炎治疗存在不科学的“过高预期”。他们求医心切,主要是为了规避升学、就业及婚姻等歧视。一些药厂推出一些所谓“根治肝炎”的药物,夸大疗效迎合患者心理。患者不断尝试这些所谓药物,不仅经济上损失,还有可能失去阻止病情向肝硬化发展及降低原发性肝癌发生的良好治疗时机。

    对于急性肝炎,大多数病人不需要长期的治疗,绝大多数可以康复甚至完全清除病毒。对慢性肝炎目前世界范围内还没有一种药物能短时间彻底根治,肝炎病毒持续复制又导致反复发病,甚至发展为肝硬化、肝癌。因此,慢性肝炎的治疗是长期的、复杂的。如果肝炎的症状很轻,通常不需要住院治疗。可以在门诊治疗。如出现比较严重的恶心或者呕吐、严重黄疸,就应该住院治疗。
    目前,在临床上阻止破坏损害继续进行的方式有三种:
    第一:增强免疫系统,如干扰素治疗。原理在于增强体内免疫系统,将病毒杀死,有30-50%的治愈率。
    第二:抑制病毒,合理长期使用核苷类抗病毒药物。原理在于竞争性抑制。可以让病毒暂时被抑制而处于第一复制状态,但是长期使用可能会产生耐药,或在停药后造成肝炎反弹使症状加剧,必须在治疗过程中严格检测肝脏指标,并在专业医生的指导下停药。
    第三:抑制肝纤维化,多数慢性肝病均伴有不同程度的肝纤维化。
    在治疗肝纤维化方面,目前尚无安全有效的西药,我国中西医肝病研究者开发了一些预防和治疗肝纤维化的重要复方制剂,通过临床观察,临床疗效确切,无明显的不良反应,可长期服用。