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快速准确静脉穿刺技术 在麻醉手术病人的应用

更新时间:2016-04-18 作者: 来源:

   进入手术室的病人都要建立静脉通道,用于补液、注射麻醉药、治疗药、输血、抢救用药等,有时要建立多条通道,对于术前术中大出血病人、出现麻醉意外时的抢救病人尤为重要,老年患者、休克病人、老病号等更增添了穿刺的难度。所以手术室护士要掌握快速准确的静脉穿刺技术,以保证麻醉手术的正常进行。

   年轻护士刚进入手术室时不能很好地适应快速静脉穿刺。因此,手术室护士长组织年轻护士在工作之余开展了多次关于带药口静脉留置针穿刺的业务学习,通过言传身教,将自己多年的穿刺经验传授给我们,使我们在短期内基本掌握该项技能。
现将学习经历与感想进行总结,与大家分享。
   要完成这项技术应注意以下几点:
   第一,关于留置针型号的选择,在危急情况下要选择16G或18G的留置针,以保证能在短时间内快速输注液体,迅速纠正血容量。
   第二,选择合适的静脉是提高穿刺成功率的关键。选择相对粗直,有弹性,血流丰富的血管。为了方便固定,一般情况下应避开关节。但在危急情况下,一定要保证静脉通道的通畅,所以,所有部位的静脉都能纳入考虑范围。
   第三,穿刺的时候,止血带应绑至穿刺点上方6-8cm处,绷紧皮肤,右手持针,注意固定好针芯防止其滑出。在血管上方,使针头与皮肤呈15°-30°角进针,见回血后顺着静脉再进少许,以保证套管在静脉内,在将针芯退入套管内,连针带管送入血管内,然后松开止血带,右手压着套管前端的皮肤,左手撤出针芯,接上补液,并用透明薄膜固定好。
   第四,四肢穿刺困难的病人可以考虑颈外浅静脉,此时将病人调整到头低脚高位,以便静脉充盈利于穿刺成功。
   第五,对于多次穿刺困难的危重病人不能耽误过多的时间,要当机立断要求麻醉医生行深静脉穿刺,护士密切配合。
   一年多来,在护士长与各位老师的帮助下,我们受益良多,深刻认识到手术病人的特殊性与静脉穿刺技术的重要性,护理技术有了很大的提高。学无止境,在以后的工作中还要继续总结经验,提高技术,争当合格的手术室绿衣战士!